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Alguns dentes podem ficar retidos dentro do osso e não aparecer (erupcionar) na boca no período correto. A retenção dentária tem causas variadas, podendo ser devido à presença de dentes supranumerários, mau posicionamento do dente (germe dental), falta de espaço na arcada dentária, por processos patológicos como cistos e tumores, ou mesmo devido à perda precoce dos dentes “de leite” (decíduos).
Muitas sugestões de tratamento são encontradas na literatura e incluem métodos para guiar ou movimentar os dentes retidos para uma posição em oclusão.
Existem situações nas quais o elemento dental retido apresenta-se em posição favorável para erupção e com sua raiz ainda em fase de desenvolvimento (rizogênese incompleta), só não se concretizando pela presença de algum obstáculo mecânico. Nesses casos, apenas a remoção desta barreira e a manutenção do espaço na boca para a erupção passiva desse dente, sem auxílio da ortodontia, podem proporcionar excelentes resultados aos nossos pacientes.
O procedimento cirúrgico ortodôntico para recuperação de dentes retidos através do tracionamento dental constitui uma técnica conservadora que deve ser considerada no diagnóstico e planejamento do tratamento das maloclusões. O tracionamento está indicado para dentes que estão mal posicionados dentro do osso e/ou que apresentem sua raiz desenvolvida (rizogênese completa). O estágio de desenvolvimento da raiz do dente e sua precisa localização devem ser definidos através de exames clínicos, radiográficos e tomográficos.
Após criterioso planejamento feito entre o cirurgião e o ortodontista, avaliando os riscos e benefícios, a cirurgia poderá ser agendada para o momento mais oportuno. A técnica cirúrgica visa remover obstáculos mecânicos que estejam no trajeto de erupção do dente, expor a coroa dental dentro do osso e adaptar nela um dispositivo ortodôntico ligado a um fio de aço. Esse fio fica exposto na boca através da gengiva e preso ao aparelho ortodôntico, sem incomodar o paciente.
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